: Carte Généralistes, dentistes, sages-femmes… Votre commune est-elle mieux lotie que les autres en matière d'accès aux soins ?

Vous avez du mal à trouver un médecin près de chez vous ? Cette situation n'a rien d'étonnant. En France, les disparités territoriales d'accès aux soins s'avèrent plus fortes que la moyenne des pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). A Montgenèvre (Hautes-Alpes), par exemple, 40 consultations de médecins généralistes sont disponibles par habitant chaque année ; plus au nord, les habitants de la commune de Vallorcine, près de Chamonix (Haute-Savoie), n'ont, eux, pas accès à un généraliste situé à moins de vingt minutes en voiture. 

Calculées par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), qui dépend du ministère de la Santé, les dernières données en date (2023) sur l'accès aux soins de premier recours analysées par franceinfo confirment la tendance. L'accès aux soins est-il meilleur dans votre commune qu'ailleurs ? Parcourez notre carte interactive pour explorer l'accès aux différentes professions médicales de premier recours (généralistes, sages-femmes, infirmiers, dentistes et kinésithérapeutes) en France.

Attention, une commune "beaucoup mieux dotée" ne signifie pas que l'offre de soin y est excellente. Cela veut dire que l'accès aux soins y est meilleur que dans 75% des autres communes en France au moins. En plus du nombre de praticiens exerçant dans la commune, l'indicateur de la Drees tient compte de la taille de la population, de sa composition (les personnes âgées ont plus besoin d'infirmiers, les femmes en âge de procréer de sage-femmes), et de la disponibilité de soignants dans les communes voisines. Cette méthode permet de modéliser l'adéquation entre l'offre de soins et la demande de la population.

Par exemple, une petite commune sans médecin, mais dont la population est jeune sera probablement mieux classée qu'une commune voisine avec un praticien, mais dont la majorité des habitants sont des personnes âgées.

Au total, plus de 50% des communes rurales sont sous-dotées en médecins généralistes, tandis que cette tendance ne concerne que 28% des communes urbaines. Les littoraux sont en outre mieux desservis que le centre de la France, plus rural. Les inégalités diffèrent également selon les professions médicales : l'accès aux généralistes et aux infirmières a baissé de 1,4 et 0,3% respectivement depuis 2022, alors que pour les sages-femmes, les dentistes et les kinésithérapeutes, l'accès s'améliore.

Méthodologie :

Les communes ont été classées de la moins bien dotée à la mieux dotée, ce qui permet de mesurer les inégalités entre les communes à l'échelle de la France. Elles sont classées en quatre catégories : "beaucoup moins bien dotée" pour celles situées dans le premier quart, "moins bien dotée" pour celles entre 25% et 50%, "mieux dotée" pour celles entre 50% et 75% et "beaucoup mieux dotée" pour le reste. Une commune "beaucoup mieux dotée" ne veut pas forcément dire que le nombre de soignants disponibles par habitant est satisfaisant, mais qu'elle est mieux dotée en soignants qu'au moins 75% des communes en France. 

Pour classer les communes, nous avons utilisé l'accessibilité potentielle localisée (APL) de 2023, un indicateur créé par la Drees. Il mesure, pour chaque commune, l'adéquation entre l'offre de soins de premier recours et la demande de la population, prenant en compte le nombre de soignants accessibles dans la commune et dans les communes voisines, et la structure par âge de la population (considérant que les personnes âgées ont besoin de plus de suivi médical, via des infirmiers par exemple, et les femmes en âge de procréer sont les principales patientes des sage-femmes).

L'indicateur APL de chaque commune détermine le nombre de consultations ou de soignants (calculé en équivalent temps plein) potentiellement accessibles par commune, rapporté à 100 000 habitants. Ces scores ont été arrondis au chiffre le plus proche dans nos cartes afin de les rendre plus lisibles.

La carte "bilan" additionne les scores APL des cinq professions médicales. Elle ne permet pas d'estimer le nombre total de consultations ou de personnels soignants disponibles par commune, mais permet de comparer les communes entre elles.

Les indicateurs APL par profession médicale ont aussi été croisés avec la grille communale de densité, une classification mise au point par l'Insee permettant de déterminer si une commune est "rurale", "urbaine" ou "intermédiaire" selon sa densité de population.