Il mange des fruits de mer crus⊠et perd sa main gauche
En CorĂ©e, un homme de 71 ans sâest prĂ©sentĂ© aux urgences pour dâintenses douleurs Ă l a main gauche. Victime dâune intoxication, il a finalement Ă©té amputĂ©.
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"Quand il est arrivĂ©, la paume de sa main gauche Ă©tait recouverte de bulles hĂ©morragiques mesurant 3,5 cm sur 4,5 cm, et un gonflement Ă©rythĂ©mateux, avec des bulles confluentes et des ecchymoses, avait commencĂ© Ă se dĂ©velopper sur le dos de sa main et sur son avant-bras" racontent les mĂ©decins de lâUniversitĂ© mĂ©dicale de Chonbuk (CorĂ©e du Sud). Le patient, dont ils dĂ©crivent le cas dans le New England Journal of Medicine, avait mangĂ© des fruits de mer crus 12 heures auparavant, et souffrait dâune intoxication alimentaire. MalgrĂ© une opĂ©ration en urgence, le patient a dĂ» ĂȘtre amputĂ© Ă hauteur de lâavant-bras gauche 25 jours plus tard.
Des ulcÚres nécrotiques profonds
Et pour cause : dâaprĂšs les mĂ©decins, il souffrait dâune infection Ă Vibrio vulnificus, une bactĂ©rie prĂ©sente dans les environnements marins. MalgrĂ© lâisolation de lâinfection et le traitement post-opĂ©ratoire â de la ceftazidime et de la ciprofloxacine par voie intraveineuse â les blessures du patient se sont progressivement transformĂ©es en ulcĂšres nĂ©crotiques profonds. Ce septuagĂ©naire souffrait parallĂšlement dâun diabĂšte de type 2, dâhypertension et dâune insuffisance rĂ©nale terminale. "Les patients immunodĂ©primĂ©s, dont ceux qui souffrent de maladies hĂ©patiques chroniques ou de cancers, ont un risque accru de dĂ©velopper des complications" aprĂšs une infection Ă Vibrio vulnificus, notent en effet les chercheurs.
Lâinfection Ă Vibrio vulnificus peut ĂȘtre causĂ©e par une exposition Ă de lâeau de mer contaminĂ©e. Elle peut aussi entraĂźner une septicĂ©mie quand la personne a consommĂ© des fruits de mer crus ou trĂšs peu cuits. "Lâinfection fait rentrer une bactĂ©rie trĂšs particuliĂšre de la famille des bactĂ©ries mangeuses de chair. Elles fabriquent des toxines qui crĂ©ent une fasciite nĂ©crosante : une infection extrĂȘmement grave", expliquait le Dr Marie Jourdan, dermatologue, sur le plateau du Magazine de la SantĂ© en 2017.
Les symptĂŽmes classiques sont des vomissements et des diarrhĂ©es. La plupart du temps, le systĂšme immunitaire est assez fort pour combattre l'infection sauf pour les personnes immunodĂ©primĂ©es ou souffrant de malades hĂ©patites Ă qui il est fortement dĂ©conseillĂ© de consommer des poissons crus. Aujourdâhui, le septuagĂ©naire Ă©voquĂ© dans le New England Journal of Medicine va mieux et a quittĂ© lâhĂŽpital.
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