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Les nouveaux anticoagulants oraux plus dangereux que les anciens

La Haute autorité de santé, l'Assurance Maladie et l'Agence de sécurité du médicament ont lancé mercredi un message d'alerte concernant les nouveaux coagulants oraux (NACO). Elles demandent aux médecins de prescrire en priorité l'anti-vitamine K, le plus ancien des coagulants et d'éviter les nouveaux traitements.

Bruno Rougier

Radio France

Publié le 27/11/2013 16:21 Mis à jour le 07/05/2014 16:22

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Les médecins ne doivent pas
céder à la mode des nouveaux anticoagulants oraux (Naco). Le message délivré conjointement ce
mercredi par la Haute autorité de Santé, l'Assurance Maladie et l'Agence de
sécurité du médicament est clair : les praticiens doivent prescrire en
priorité les traitements les plus anciens. Le professeur Gilles Bouvenot de la Haute Autorité de Santé a précisé que "le traitement de l'anti-vitamine K est le traitement de référence ".

Aujourd'hui, une personne sur deux
qui entre dans un traitement anticoagulant se voit prescrire ces nouveaux
traitements apparus en 2008 : Pradaxa
(dabigatran), Xarelto (rivaroxaban) et Eliquis (apixaban). Ils
soignent les personnes qui souffrent de fibrillation auriculaire (trouble du
rythme cardiaque).

De sérieux inconvénients avec les Naco

Les nouveaux anticoagulants oraux présentent des inconvénients : ils demandent une surveillance régulière du fonctionnement
des reins, ils sont très sensibles aux interactions médicamenteuses. Enfin, contrairement
aux anti-vitamines K qui sont dosés selon la réaction du patient, les nouveaux
anticoagulants oraux sont donnés à des doses standards.

Les médicaments Pradaxa, Xarelto et Eliquis ont fait l'objet d'une alerte des autorités sanitaires en septembre dernier car ils peuvent entraîner de graves hémorragies. Les familles de quatre personnes sous Pradaxa, décédées début 2013, ont porté plainte contre Boehringer Ingelheim, le laboratoire allemand qui commercialise le médicament. L'Agence national du médicament avait alors demandé aux patients de ne pas arrêter la prise de l'anticoagulant sans avis médical.