Comment soigner une hernie discale lombaire ?

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La lombalgie, souvent accompagnée de douleur irradiant dans la jambe, peut être causée par une hernie discale. Des traitements comme la rééducation et les anti-inflammatoires soulagent la douleur, mais une chirurgie peut être nécessaire dans certains cas.

Martin Ducret

Radio France

Publié le 16/02/2025 10:00

Temps de lecture : 2min

La hernie discale peut être responsable d'une douleur dans le dos associée à une douleur dans la jambe. (Photo d'illustration). (RICHARD VILLALON / MAXPPP)

La lombalgie, ou mal de dos, est une pathologie fréquente touchant quatre Français sur cinq au cours de leur vie. Dans la majorité des cas, ces douleurs ne sont pas graves et peuvent être traitées avec des exercices physiques pour renforcer et assouplir la région lombaire. Cependant, dans certains cas, la douleur peut irradier la jambe, ce qui signe une lombosciatalgie, communément appelée "sciatique".

La hernie discale, une déformation du disque intervertébral, est souvent responsable de cette douleur irradiant du bas du dos vers le membre inférieur. Le disque intervertébral agit comme un amortisseur entre les vertèbres. Lorsqu'il se déforme, il peut irriter le nerf sciatique, provoquant des douleurs dans le membre inférieur.

Le premier objectif dans le traitement de la hernie discale est de soulager la douleur. En général, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires ou des corticoïdes pour réduire l'inflammation du disque et du nerf.

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Une fois la crise douloureuse atténuée, la rééducation avec un kinésithérapeute devient essentielle, notamment grâce des exercices issus d’une méthode efficace, la méthode MacKenzie, où l’on répète des mouvements qui soulagent le patient.

Dans la majorité des cas, les douleurs liées à la sciatique s'améliorent nettement en quatre à six semaines. Dans le cas contraire, le médecin peut proposer une infiltration de corticoïdes à proximité du nerf.

La chirurgie, une solution parfois nécessaire

Le Dr. Guillaume Gras-Combe explique que "si la douleur est toujours invalidante au bout de trois mois une opération devient alors nécessaire". La chirurgie devient indispensable si la douleur reste invalidante ou en cas de paralysie de la jambe.

Celle-ci consiste à curer la hernie discale, et plusieurs tehcniques sont disponibles dont les résultats à long terme sur la douleur sont globalement similaires. Selon le Dr. Gras-Combe, "la tehcnique endoscopique - avec l'aide d'une caméra et des petites incisions - est plus efficace pour réduire les douleurs post-opératoires immédiates et diminuer le risque d'infections".

L’efficacité de la chirurgie et les risques de récidives varient en fonction du profil du patient. Un patient sans antécédent de douleurs lombaires aura généralement de meilleurs résultats qu’un patient ayant déjà souffert de lombalgie avant sa première crise.

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